В Хабаровском крае сезон отпусков в самом разгаре. Не смотря на то, что жителей нашего региона всячески пытаются завлечь местными красотами, всё же, по мнению земляков, без тёплого моря отдых никогда не бывает полноценным. Даже беременность порой не останавливает женщину отправиться в путь, к заветному солнцу и солёной воде, иногда неблизкий.
О том, как не потерять долгожданного малыша в дороге и в каких случаях будущей маме лучше вовсе остаться дома, «АиФ-Дальинформ» рассказывает Наталья Пшеничнова, врач акушер-гинеколог, в том числе в детском и подростковом периоде, в гинекологической эндокринологии, высшей квалификации.
Всё равно нельзя
О. А., "АиФ-Дальинформ": - Наталья Юрьевна, можно ли будущей маме загорать и купаться в море?
Н.П.: - Безусловно, беременным женщинам можно загорать и плавать. Только находиться на солнце нужно до 10 часов утра или после 16 часов. А в воде - если её температура не ниже 23 градусов.
- На каком сроке беременности лучше планировать отпуск?
- К сожалению, в том числе и среди моих пациенток, наметилась тенденция: даже со сложными беременностями или долгое время вовсе их не имеющими, как только мы добиваемся положительных результатов, женщины первым делом спрашивают: могу ли я полететь в отпуск? Мне всегда хочется спросить: почему нужно это делать именно сейчас? Почему именно на первой стадии долгожданной беременности, и не куда-то поблизости, а именно в экзотические страны?!
Мамочки, дорогие, это тот случай, если очень хочется и нельзя, то всё равно нельзя!
В путешествиях нужно ограничить себя как минимум до 14 недель. На раннем периоде беременности нет противопоказаний абсолютных, только относительные – нужно смотреть по состоянию конкретной женщины. Чаще всего в нашей стране женщины встают на учёт к гинекологу после 12 недель, хоть государство сейчас и даёт дотации при раннем обращении к специалисту. Поэтому первый триместр беременности женщина остаётся безучётной, и в этом случае риск ложится на плечи будущей мамы.
Первый триместр вообще самый ответственный. От того, как он пройдёт, зависит вся беременность. Именно в этот период идёт имплантация плодного яйца. Если при этом накладываются дополнительные нагрузки: перепады атмосферного давления, радиоизлучения, перегрев или переохлаждение организма женщины, то всё может осложниться преждевременной отслойкой плаценты и кровотечением.
В первые12 недель у плода идёт закладка всех основных органов, сердечно-сосудистой системы, формирование мозга. Неблагоприятные факторы могут сыграть плохую роль в развитии будущего ребёнка. Может появиться синдром задержки развития плода, недонашивание беременности.
Опасная тряска
- При первом скрининговом УЗИ беременной, который делается с 10 до 14 недели, становится видно, в каком состоянии находится плод. Если плацента нормально расположена, нет признаков её отслойки, срок соответствует беременности, нет кист яичников, тогда путешествие возможно до 28-й недели.
- Почему нельзя совершать перелёты после 28 недель беременности?
- После 28-й недели перелёты невозможны априори. Крайне высоки риски преждевременных родов, а также перинатальной и материнской смертности. То есть преждевременные роды на борту самолёта могут закончиться смертью либо матери, либо ребёнка.
Подобные роды могут начаться и в поезде, при бесконечной тряске. За 10 часов до Владивостока на любой полке - хоть на верхней, хоть на нижней, даже у небеременных мозги отлетают. А представьте, что происходит с плодом...
Помню, у меня была пациентка, которая на 24-й неделе поехала поездом из Советской Гавани в Хабаровск. У неё было полное предлежание плаценты, это когда плацента полностью перекрывает внутренний зев шейки матки. По пути следования у женщины началось кровотечение, а акушерские кровотечения самые массивные, и ничего с этим сделать в пути нельзя, только в стационаре. По приезду в Хабаровск, уже погибший плод вместе с маткой пришлось удалить.
Во время путешествия на автомобиле тоже всё может быть. Исход во многом зависит от качества автодороги.
Отпуск или малыш?
- Предположим, врач всё-таки разрешил беременной путешествие. Как вести себя женщине, чтобы не повредить своему малышу?
- В автомобиле беременная должна сидеть только на заднем сиденье, пристёгнутая ремнём безопасности с адаптером, чтобы он (ремень) не перетягивал живот в месте расположения матки. Остановки должны быть каждые два часа, чтобы сходить в туалет - терпеть ни в коем случае нельзя. При этом нужно пить и есть как положено. Во время остановок нужна лёгкая ходьба, чтобы не затекали ноги. В поезде предпочтительней нижняя полка и в купейном вагоне, а не общего пользования. Там меньше инфекционная нагрузка.
Обязательно в путешествие нужно взять прописанные врачом препараты, обменную карту, в которой вписаны все результаты анализов и ваши данные, а также медицинский полис и паспорт.
- В какую страну всё же можно отправиться беременной на отдых?
- Выбирать нужно страну, близкую к нам по климату. Я своим пациентам советую: если невмоготу, как хочется в отпуск, то после 14 недель можно отправиться в Корею, Японию или другую страну с перелётом в рамках 2 - 3 часов. Таиланд, южный Китай, Вьетнам, Африка, Индия исключаются. Во-первых, с этими странами у нас большая климатическая разница, во-вторых, там высокий инфекционный индекс опасности. Также есть риск заражения инфекциями, передаваемыми с помощью насекомых.
- Вы будто намеренно пугаете будущих мам подобными страшилками.
- Я никого не пугаю, а говорю о реальных опасностях. Не пустить в самолёт после 28 недель беременности могут, а запретить путешествовать - нет. Женщина должна знать, что есть определённые риски и в некоторых случаях ей придётся выбирать: отпуск или ребёнок.
Досье
Наталья Пшеничнова, врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, квалификационная категория высшая
В 2002 году закончила ДВГМУ, факультет «Лечебное дело».
В 2009-2011 гг. - ООО «Центр эндоскопической ринологии», врач акушер-гинеколог;
В 2010-2011 гг. – родильный дом №1, акушер-гинеколог
С мая 2011 года по настоящий момент – медицинский центр «Доктор Профи», врач акушер-гинеколог.
«Пьяную» машину задержали дорожные полицейские в ЕАО 
Зачем первокласснице гинеколог? 
В ДВФО через два года может появиться 36 тысяч новых рабочих мест 
Вдоль Амура. Как сделать общественный транспорт Хабаровска выгодным? 
Потянуло на сладкое