Есть в календаре момент, когда осень как будто получает официальный документ о вступлении в должность. В этом году это произойдёт 23 сентября — в день осеннего равноденствия. Дальше ночь начнёт постепенно отвоёвывать у дня всё больше времени. И тут очень кстати подоспевает интернет со своим диагнозом: хочется спать, нет сил, настроение испортилось, тянет на сладкое — всё, поздравляем, у вас осенняя депрессия.
Почему желание спать до обеда и съесть всю булочную ещё не диагноз выяснял корреспондент hab.aif.ru у психолога Ирины Дегтярь.
Важна картина в целом
Сезонные изменения настроения действительно существуют. Но между «что-то я нынче совсем не радуюсь дождю» и клинической депрессией расстояние огромное.
«Самая распространённая ошибка — пытаться самостоятельно поставить себе диагноз по нескольким совпавшим симптомам, — говорит Ирина Дегтярь. — Человек читает: „усталость, сонливость, снижение настроения, тяга к углеводам“. И узнаёт себя. Но эти признаки сами по себе ещё ничего не говорят о наличии депрессии. Важно смотреть на картину целиком: насколько долго это продолжается, повторяется ли из года в год, насколько сильно мешает человеку жить, работать, общаться, заниматься привычными делами».
Миф первый: если осенью плохо, значит, это депрессия
Пожалуй, именно этот миф сегодня встречается чаще всего. Осень вообще удобный сезон для самодиагностики: света меньше, погода хуже, отпуск закончился, впереди отопительный сезон, а до следующего лета подозрительно далеко.
Но сезонность настроения и сезонное аффективное расстройство — не одно и то же. Это хорошо видно даже в современных исследованиях. Например, по данным научной базы NCBI/PubMed Национальной библиотеки медицины США в исследовании, проведённом в Исландии, почти 18% участников демонстрировали выраженную сезонность настроения и поведения. Однако после клинического обследования людей с наиболее высокими показателями диагностическим критериям сезонного аффективного расстройства соответствовали только около 2,2% всей выборки. Исследователи специально подчеркнули: субъективные сезонные колебания и клиническое расстройство необходимо различать.
Иными словами, людей, которым зимой или осенью становится заметно хуже, действительно немало. Но далеко не у всех развивается заболевание.
«Хандра сама по себе не является патологией, — объясняет Ирина Дегтярь. — Мы живые люди, а не комнатные растения с круглогодичным режимом освещения. Наше состояние закономерно может меняться под влиянием погоды, количества света, нагрузки, сна, образа жизни. Настораживает не сам факт плохого настроения, а его глубина, продолжительность и то, насколько человек перестаёт справляться с обычной жизнью».
Миф второй: «Надо просто взять себя в руки»
А вот здесь интернет иногда делает человеку медвежью услугу.
Если у человека действительно депрессивное расстройство с сезонным характером, совет «соберись, тебе просто не хватает витаминов и прогулок» способен не помочь, а добавить чувство вины. Мол, другим осень не мешает, а я какой-то неправильный.
Сезонное аффективное расстройство действительно существует и может быть тяжёлым состоянием. Для него характерна повторяющаяся связь депрессивных эпизодов с определённым временем года, а симптомы могут существенно нарушать повседневную жизнь.
«Депрессия — это не соревнование по силе воли, — говорит Ирина Дегтярь. — Человек не становится ленивым или слабым только потому, что ему трудно встать с постели. Если состояние настолько тяжёлое, что человек перестаёт работать, общаться, ухаживать за собой, теряет интерес практически ко всему, что раньше было значимо, здесь совершенно бессмысленно призывать его «взбодриться». Нужна профессиональная помощ«ь.
И тут важно не впасть в другую крайность: если человеку три дня хочется лежать под одеялом и смотреть сериалы, это ещё не означает, что ему срочно требуется лечение.
Миф третий: при депрессии человек обязательно не может спать и ничего не хочет есть
Вот здесь осенняя депрессия способна сыграть с представлениями о ней довольно забавную шутку.
При зимнем сезонном варианте депрессивного расстройства у некоторых людей, наоборот, повышается сонливость и аппетит. Может появиться сильная тяга к углеводистой пище. То есть человек не обязательно лежит без сна и отказывается от еды. Иногда он спит больше обычного, просыпается разбитым и обнаруживает, что его организм очень заинтересован в картошке, макаронах, хлебе и сладком.
Сезонные изменения пищевого поведения действительно изучались отдельно: у людей с сезонным аффективным расстройством описана зимняя тяга к углеводистой пище.
Но тут легко представить современного человека, который вечером съел половину торта, потом прочитал о «сезонной тяге к углеводам» и окончательно убедился, что у него тяжёлое психическое расстройство.
«Нет, съеденная вечером булочка не является диагностическим критерием, — смеётся Ирина Дегтярь. — Как и желание поспать лишний час. Иногда человеку действительно просто хочется есть и спать. И это довольно человеческая история. Вопрос в том, что происходит дальше и насколько сильно меняется вся жизнь».
Так что если в сентябре вы обнаружили, что картошка стала казаться особенно привлекательной, не спешите составлять завещание. Возможно, пока достаточно понаблюдать за собой.
Миф четвёртый: виновата только погода
Солнце здесь действительно играет важную роль. Наш организм использует свет для настройки циркадных ритмов — внутренних биологических часов. Сезонные изменения продолжительности светового дня могут влиять на сон, бодрость и настроение. У людей с настоящим сезонным расстройством эти изменения могут быть особенно значимыми.
Но превращать всё в простую формулу «нет солнца — нет серотонина — депрессия» тоже не стоит. Человеческий мозг несколько сложнее холодильника, в котором переключили режим «зима».
Кроме того, плохое настроение зависит не только от количества солнечных часов. Осенью меняется весь распорядок жизни: заканчиваются каникулы и отпуска, возрастает рабочая нагрузка, меньше времени проводится на улице, сбивается режим сна, люди начинают меньше двигаться.
«Очень часто мы пытаемся найти одну красивую причину, — говорит Ирина. — „Мне плохо, потому что осень“. Но состояние человека складывается из множества факторов. Может быть, он действительно чувствителен к сокращению светового дня. А может быть, он уже третий месяц не высыпается, работает без выходных, почти не бывает на улице и ещё переживает семейный конфликт. Осень в таком случае просто становится последней каплей, а не единственной причиной».
Миф пятый: если купить лампу, всё пройдёт
Светотерапия действительно используется при сезонном аффективном расстройстве и для некоторых людей оказывается эффективной. Но это не означает, что любая яркая лампа автоматически лечит депрессию.
И уж точно не стоит считать медицинским световым прибором солярий или первую попавшуюся лампу из интернет-магазина.
Светотерапия имеет свои правила, противопоказания и ограничения. В частности, людям с некоторыми состояниями необходима предварительная консультация специалиста. 19fa Поэтому идея «куплю лампу и сам себе вылечу депрессию» не намного лучше идеи «найду симптомы в интернете и сам себе поставлю диагноз».
«Самопомощь хороша, когда человек понимает её границы, — считает Ирина Дегтярь. — Больше дневного света, прогулки, нормальный сон, физическая активность, общение — всё это действительно может поддерживать человека. Но если состояние тяжёлое и длительное, эти меры не должны подменять обращение к специалисту».
Миф шестой: осенняя депрессия бывает только зимой
И это тоже не совсем так. Сезонный характер может проявляться не только в осенне-зимние месяцы. Существует и гораздо более редкий летний вариант, при котором состояние ухудшается весной или летом. При нём чаще встречаются бессонница, снижение аппетита, тревожность и раздражительность.
То есть у природы нет строгого графика: «депрессия — только с первого ноября по первое марта».
Есть ещё один интересный момент. Исследования показывают, что сезонность настроения вообще довольно распространена, но её выраженность сильно отличается у разных людей. В одном из современных исследований жителей Исландии сезонные изменения поведения и настроения оказались гораздо более частыми, чем собственно диагностируемое сезонное аффективное расстройство.
Так где же проходит граница? Наверное, это главный вопрос, который стоит задать себе в сентябре.
Не «люблю ли я осень?», не «хочу ли я сейчас шоколадку?» и даже не «сколько часов я сегодня проспал?».
А: что происходит с моей жизнью?
Если несколько пасмурных дней сделали вас ворчливее, если хочется раньше лечь спать, если после отпуска тяжело возвращаться к привычному ритму — это ещё совершенно не обязательно заболевание.
Но если состояние повторяется из года в год примерно в одно и то же время, продолжается неделями или месяцами, человек перестаёт получать удовольствие от того, что раньше любил, не может нормально работать и общаться, постоянно чувствует себя разбитым, испытывает безнадёжность — это уже повод не ждать календарной весны.
«Я бы вообще предложила не бояться слова „депрессия“, но и не раздавать этот диагноз направо и налево, — говорит Ирина Дегтярь. — И то и другое мешает. Когда человек с настоящей депрессией слышит: „Да это просто осень, возьми себя в руки“, ему становится ещё тяжелее. А когда обычную усталость и временное снижение настроения сразу объявляют заболеванием, человек начинает бояться собственного состояния и искать у себя всё новые симптомы».
Поэтому осенью полезно сделать не так уж много. Выйти днём на улицу. Посмотреть на дневной свет не через экран телефона. Вспомнить, когда вы последний раз нормально спали. Позвонить человеку, с которым приятно разговаривать. Не превращать одну съеденную булочку в медицинскую историю.
И немного понаблюдать за собой. Потому что осень действительно может менять наше настроение.
Но она не обязана заодно ставить нам диагноз.
Подписывайтесь на АиФ в  MAX
|
