С наступлением теплых дней хабаровчане потянулись на пляжи, дачи и набережные — подставить лицо солнцу после долгой зимы. Для многих загар до сих пор ассоциируется со здоровьем, крепким иммунитетом и витамином D. Но дерматологи смотрят на эту картину куда менее оптимистично. С медицинской точки зрения загар — это не признак благополучия, а защитная реакция кожи на агрессию ультрафиолета, и плата за бронзовый оттенок может оказаться слишком высокой. Как солнце старит кожу, кому загорать категорически нельзя и чем опасна сметана, которой бабушки лечат ожоги, рассказала hab.aif.ru заместитель главного врача Краевого кожно-венерологического диспансера по клинико-экспертной работе, врач-дерматовенеролог высшей категории Елена Селина.
Крадёт молодость
Большинство людей воспринимает загар как красивое и даже полезное явление. Но физиология здесь сурова: загар — это не подарок природы, а адаптивная, то есть защитная реакция кожи на повреждение ультрафиолетовыми лучами.
«Когда УФ-излучение достигает клеток, меланоциты начинают усиленно вырабатывать пигмент меланин, который затем передается в кератиноциты. Этот пигмент работает как естественный щит — он поглощает и рассеивает УФ-лучи, чтобы защитить ДНК клеток от разрушения. Если бы не этот механизм, солнечные ожоги наступали бы гораздо быстрее и были бы еще более разрушительными», — поясняет врач.
Ультрафиолет неоднороден, и разные его типы действуют по-разному. UVB-лучи атакуют поверхностные слои кожи, вызывая покраснение и ожоги, но именно они запускают синтез витамина D. UVA-лучи проникают глубже, в дерму, где разрушают коллаген и эластин — те самые волокна, которые отвечают за упругость и молодость кожи. Именно они становятся причиной фотостарения: морщин, пигментных пятен, потери тонуса. И если ожог от UVB видно сразу, то разрушительная работа UVA накапливается годами и проявляется далеко не одномоментно.
Риски перевешивают
Спор о том, чего больше от солнца — пользы или вреда, — ведется давно, но современная медицина уже расставила акценты. Ультрафиолет действительно стимулирует выработку витамина D, который необходим для костей, иммунитета и даже настроения. Но тот же ультрафиолет является доказанным канцерогеном: он повреждает ДНК клеток, вызывает мутации и повышает риск развития различных форм рака кожи, включая меланому. Особенно резко этот риск взлетает у тех, кто за свою жизнь получил пять и более солнечных ожогов.
«Безопасного загара не существует. Однако есть разумный подход, который позволяет минимизировать риски и получить пользу», — объясняет Елена Селина.
Золотая середина здесь — умеренность. Полное избегание солнца тоже не выход, но превращать себя в бронзовую статую, лежа на пляже часами, — значит осознанно повышать свои шансы на встречу с онкологом.
Сушит, но не лечит
Среди подростков и молодых людей бытует убеждение, что солнце подсушивает прыщи и улучшает состояние проблемной кожи. Формально это правда: УФ-лучи действительно обладают бактерицидным и подсушивающим действием, поэтому в первые дни после загара воспаления могут стать менее заметными. Но эффект этот обманчив и краткосрочен.
В ответ на повреждение кожа начинает утолщаться — развивается гиперкератоз, который закупоривает протоки сальных желез. В результате провоцируется еще большее выделение кожного сала, а вслед за ним — новая волна воспалений. Именно поэтому после отпуска многие пациенты сталкиваются с резким «постсолнечным обострением», и проблема возвращается в еще более тяжелой форме. Дерматологи в один голос советуют не лечить акне солнцем, а идти к специалисту.
Полчаса — и хватит
Существует расхожий миф, что для получения суточной нормы витамина D нужно прожариваться на солнце часами. На самом деле все гораздо скромнее: достаточно 15-30 минут ежедневного пребывания на солнце без SPF-защиты. При этом открытыми должны быть лицо и руки — через одежду витамин D не синтезируется. А вот дальше начинается парадокс: по мере появления загара выработка витамина D замедляется из-за накопившегося в коже меланина. Именно поэтому большинство врачей сегодня рекомендуют поддерживать нормальный уровень витамина D с помощью пищевых добавок, а не бесконечных солнечных ванн, которые старят кожу и повышают онкологические риски.
Для жителей Хабаровского края главным ориентиром должен служить УФ-индекс, который указывают в прогнозах погоды. Он достигает пика с мая по август, особенно в полуденные часы — с 11:00 до 16:00. Безопасным временем для загара считаются утренние часы до 11:00 и вечерние после 16:00, когда солнце менее агрессивно.
При значении УФ-индекса до 2 риск минимален, при 3-5 рекомендуется защита, при 6-7 находиться на солнце без защиты уже небезопасно, а при 8 и выше лучше оставаться в помещении. В Хабаровске в июне и июле индекс может подниматься до 7-8, и в такие дни лучше поберечь себя.
Кому загар категорически противопоказан
Абсолютных противопоказаний к загару довольно много. В группе повышенного риска — обладатели очень светлой кожи, рыжих или светлых волос, которые быстро обгорают и почти не загорают. Это первый и второй фототипы по классификации Фитцпатрика, и им солнце вредит особенно сильно. Категорически не рекомендуется прямой загар детям до трех лет, людям с большим количеством родинок на теле, а также тем, у кого в анамнезе есть онкологические, аутоиммунные и некоторые дерматологические заболевания, такие как витилиго или розацеа.
Отдельная история — прием лекарств, повышающих чувствительность к ультрафиолету. К ним относятся некоторые антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства вроде ибупрофена и диклофенака, мочегонные и ретиноиды.
«Если вы принимаете что-то из этого списка, перед выходом на солнце лучше проконсультироваться с врачом», — советует дерматолог.
Солнце детям не друг?
Будущие мамы с приходом лета задаются вопросом — стоит ли идти на пляж или лучше отдохнуть где-то ещё, чтобы не навредить малышу в утробе? Как пояснила врач, загорать беременным можно, но с оговорками. Главная опасность для женщин в положении — даже не сам ультрафиолет, а перегрев и тепловой удар, особенно в первом триместре, когда формируются органы плода.
«Высокая температура для эмбриона значительно опаснее, чем солнечные лучи. К тому же из-за гормональных изменений у беременных резко возрастает риск появления пигментных пятен и солнечных ожогов», — поясняет доктор.
Правила просты и обязательны к исполнению: загорать только в тени, в безопасное время суток, с SPF-кремом 30-50, пить больше воды и избегать обезвоживания.
А вот для детей дошкольного возраста солнечные ванны — тема, где компромиссов почти нет. Младенцам до шести месяцев находиться под прямыми солнечными лучами строго запрещено: их кожа слишком тонкая, а система терморегуляции еще не созрела до конца. Детям до трех лет прямые лучи также не рекомендуются, им необходима защита SPF-кремом и прогулки в тени деревьев.
После трех лет можно начинать загорать очень короткими сеансами — по 5-10 минут, постепенно увеличивая время, но всегда под защитой детского крема с высоким SPF. Обязательные атрибуты пляжного отдыха с ребенком — закрытая одежда из натуральных тканей, головной убор и обильное питье.
Никакой сметаны!
Если неприятность уже случилась и после выхода на пляж кожный покров стал напоминать панцирь варёного рака, который, ко всему прочему, немилосердно болит и чешется, первая помощь должна быть быстрой. В первые часы необходимо охладить кожу — принять прохладный, но не ледяной душ или сделать холодный влажный компресс. Затем нанести увлажняющее и успокаивающее средство с пантенолом или алоэ вера, которые снимут жжение и ускорят заживление. Воды нужно пить больше — организм, поджаренный июльским солнцем, теряет жидкость очень быстро. А вот от народной терапии молочными продуктами лучше отказаться.
«Мазать сметаной, кефиром или маслом категорически нельзя. Это один из самых живучих мифов. Молочные продукты создают на коже пленку, которая затрудняет теплоотдачу, и содержат бактерии, способные вызвать инфицирование», — предупреждает Елена Селина.
Спиртосодержащие средства тоже под запретом, поскольку они еще больше пересушивают и травмируют кожу. Сдирать отслаивающуюся кожу или, тем более, прокалывать волдыри нельзя — это прямой путь к инфекции и рубцам.
Реален ли риск меланомы
Самый тревожный вопрос, который стоит задать себе каждому любителю бронзового загара: реален ли риск меланомы? Ответ однозначен — да, реален.
«Любое ультрафиолетовое облучение накапливается в организме и повреждает ДНК клеток кожи, что со временем может спровоцировать их злокачественное перерождение. Даже если вы загораете без фанатизма, но регулярно, вы все равно подвергаете себя риску, который напрямую зависит от суммарной дозы УФ-излучения, полученной за всю жизнь», — предупреждает Елена Селина.
Поэтому лучшая стратегия — не гоняться за бронзой, а защищать кожу каждый день, когда солнце активно. И тогда лето будет приносить радость, а не проблемы, которые аукнутся десятилетия спустя.
Подписывайтесь на АиФ в  MAX
|
