Erid: 2W5zFHCD6D7
Сегодня, 31 августа, отмечается День ветеринарного врача. В канун профессионального праздника hab.aif.ru поговорил с ветеринаром-дерматологом клиники «Бонифаций» Натальей Александровной Кудашкиной. Она рассказала о том, с какими случаями чаще всего обращаются владельцы домашних питомцев, как ухаживать за кожей и шерстью и что нужно делать, если ваше животное заболело.
Что скрывает кожа
— Что такое ветеринарная дермотология и почему она важна для животного? Как часто необходимо показывать своего питомца врачу-дерматологу?
— Ветеринарная дерматология — это область ветеринарной медицины, позволяющая оценить проблемы у животных, связанные с кожей, шерстью, когтями и слизистыми оболочками. Кожа и шерсть животного говорят нам не только о проблемах данных систем, но и о многих других проблемах с организмом вашего питомца, которые могут быть скрыты от глаз, так как именно кожа выполняет важные функции организма животного: защищает организм от инфекций, участвует в терморегуляции и восприятии окружающего мира.

Частота посещений питомца врача-дерматолога не ограничена строгой схемой. Если питомец здоров, то достаточно одного профилактического визита к врачу в год. В целом количество визитов зависит от возраста питомца, его текущего состояния и индивидуальных, а также породных рисков.
— Какие методы диагностики вы выполняете на приеме?
— В первую очередь на приёме ведется сбор анамнеза, что бывает достаточно сложно, так как на приём может не прийти сам владелец животного. В итоге пришедший может чего-то не знать о животном, не обладать полной информацией о его состоянии и болезнях, что может повлиять на точную оценку причин развития заболевания.
Далее мы проводим осмотр и различные тесты, которые подбираются индивидуально для конкретной ситуации.
На первичном приёме берутся не все возможные тесты, а то что сразу и на месте можно посмотреть, чтобы начать искать причину проблемы: соскобы с кожи, трихоскопия, цитология мазков-отпечатков, отоскопия, люминесцентная диагностика, скотч-тест. Могут потребоваться и другие тесты: посев, биопсия с гистологическими исследованиями, аллергопробы, гормональные профили, но все это берётся на повторных приёмах или если причина заболевания так и не установлена. В некоторых случаях причину можно искать достаточно долго.
Всех излечит, исцелит...
— Почему вы выбрали именно узкую специализацию — ветеринарную дерматологию?
— Я всегда хотела быть лаборантом в ветклинике и даже начинала в таком качестве. Около года работала в лаборатории, но как-то раз на стационар к нам попал пациент, собака, с заболеваниями демодекоз и саркоптоз. Она была покрыта сплошной коркой. И я себе сказала, что если я вылечу и полностью восстановлю собаке кожный покров, то я начну изучать дермотологию. Так в итоге и вышло.

— Какие кожные заболевания у кошек и собак встречаются в вашей практике чаще всего?
— Их несколько, и чаще всего одно заболевание провоцирует другое, а некоторые кожные проявления могут быть симптомами более глубокой проблемы. Например, аллергические дерматиты — это не только пищевая аллергия, как все сразу начинают думать. Пиодерма, демодекоз, малассезиозный отит и дерматит, дерматофития — это болезни, свойственные собакам. Также много стало пациентов со стенозами наружно-слуховых проходов как по породной принадлежности собак, так и в связи с хроническими отитами.
У кошек распространены блошиный дерматит, отодектоз и новообразования наружно-слуховых проходов.

— В чём главная сложность диагностики и лечения кожных болезней у животных?
— Главным образом, отсутствие информации, недосказанность, когда владельцы животных не говорят о хроническом течении болезни. Также к сложностям я бы отнесла схожесть клинических проявлений, многофакторности и переплетения причин, сложности выявления первопричины заболевания.

— Как вы подходите к лечению пациентов с хроническим зудом и атопическим дерматитом?
— Подход к лечению хронического зуда и атопического дерматита носит комплексный индивидуальный характер. Главная задача — не просто снять симптомы, а взять причину заболевания под контроль, чтобы добиться устойчивой ремиссии и минимизировать обострение.
— С какими сложными или редкими дерматологическими случаями вам приходилось сталкиваться и как вы их решили?
— Сравнительно недавно у меня появился пациент — кот шотландской породы в возрасте трёх лет, у которого в течение двух лет наблюдался сильный зуд в области морды. После сдачи анализов, мы долго выясняли, что же с ним не так. В итоге по результатам гистологического исследования, было установлено и отсеяно несколько потенциальных заболеваний. Окончательный диагноз — кожный атопический синдром кошек. Данный диагноз очень редок и в основном атопия характерна для собак. Сейчас кот начал лечение, и мы наблюдаем положительную динамику.
— Какими протоколами лечения и зарубежными источниками вы пользуетесь в работе?
— Мы в клинике работаем согласно алгоритмам диагностики для конкретных заболеваний, которые разработаны Всемирной ассоциацией ветеринарных дерматологов. Также я регулярно изучаю переведённые зарубежные издания и журналы по ветеринарии и ветеринарной дерматологии.
Сомнения и мифы
— Как вы работаете с владельцами животных, которые не соблюдают назначения или сомневаются в диагнозе?
— Ситуация, при которой владелец животного не соблюдает назначения и сомневается в диагнозе действительно непростая. В таких случаях я стараюсь действовать комплексно: сохранить доверие и добиться результата для питомца. Объясняю повторно, какова причина болезни и насколько всё связано, ведь главная задача — донести до владельца животного информацию, чтобы он понимал все риски. Я всегда пытаюсь найти все доступные решения. Но если мы всё-таки не находим общий язык, то советую получить дополнительные мнения другого врача.

— Какие мифы о кормлении или уходе за шерстью питомцев вам приходится развеивать чаще всего?
— Миф что питомицу необходимо разнообразие в еде, как и человеку. Совсем напротив, резкая смена корма и рациона повышает риск расстройства пищеварения или аллергии, потому что сложно понять на что возникла реакция. Зато потом владельцы думают, что у питомца пищевая аллергия. На деле же истинная пищевая аллергия встречается редко. Чаще проблемы вызваны другими причинами: паразитами, бактериями, грибками, гормональными нарушениями или просто неправильным уходом.
— Как необходимо заботиться о коже и шерсти питомца, чтобы избежать заболеваний? Основные пункты профилактики.
— Существуют несколько критериев: регулярные осмотры, сбалансированное питание, регулярный груминг, защита от паразитов, создание комфортных условий содержания, своевременная вакцинация и дегельминтизация, внимательное наблюдение.
— Сегодня многие пренебрегают ветеринарией и не везут своих питомцев врачу. Что можете посоветовать таким хозяевам?
— Хочу посоветовать главное — не занимайтесь самолечением. Многие склонны искать ответы в интернете, однако любые самостоятельные действия могут привести к печальным последствиям для вашего питомца. В любом случае, необходима консультация с квалифицированным специалистом-ветеринаром.
— Как изменилась ветеринарная дерматология за последние годы? Появилось ли новое оборудование или новые методы?
— За последние годы ветеринарная дерматология действительно сделала большой шаг вперёд: появились новые инструменты диагностики, изменились подходы к лечению, больше внимания стало уделяться методам профилактики. В центре всего сейчас — индивидуальный подход к питомцу.
Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста
Хабаровск, ул. Приморская, 74, пер. Демократический, 30. Тел: +7 (4212) 255-088, +7 (914) 772-5088. https://bonifacius27.ru
ИП Иванов П.С. реклама