По распространенности рак молочной железы (РМЖ) занимает первое место среди онкологических заболеваний. Он поражает ежегодно 1 млн. 600 тыс. женщин в мире и свыше 66 тыс. в Российской Федерации. В ближайшие 20 лет во всех странах прогнозируется почти двукратное увеличение заболеваемости женщин раком груди, что объясняется увеличением продолжительности жизни и улучшением методов диагностики. За последние годы, благодаря более раннему выявлению опухолей, смертность от рака груди у женщин снижается. В развитых странах, где применяется маммографический скрининг населения, этот показатель снизился на 30–50%.
В Хабаровском крае рак молочной железы занимает третье место по общей заболеваемости злокачественными новообразованиями (ЗНО); в г. Комсомольске-на-Амуре рак молочной железы второе место и первое место по заболеваемости ЗНО среди женщин по результатам 2020 года.
Известно множество факторов, повышающих риск возникновения рака молочной железы. На некоторые из них повлиять невозможно:
- семейная история по РМЖ;
- раннее менархе (начало месячных);
- позднее наступление менопаузы.
В то же время существуют и модифицируемые факторы, такие как:
- избыточный вес в постменопаузе;
- использование заместительной гормонотерапии;
- потребление алкоголя;
- курение.
Стратегические шаги, направленные на снижение риска возникновения РМЖ включают контроль веса и борьбу с ожирением, регулярную физическую активность, уменьшение потребления алкоголя.
Большинство факторов риска возникновения рака молочной железы связано с действием гормонов на ткань молочной железы (раннее менархе, позднее наступление менопаузы, ожирение, применение гормональных препаратов). Считается, что именно женские половые гормоны стимулируют процессы клеточного роста и повышают риски повреждения ДНК, что может привести к развитию злокачественного новообразования.
Симптомы рака молочной железы (РМЖ)
Только врач может оценить значимость различных симптомов. Однако каждой женщине необходимо знать, при каких симптомах надо обращаться к онкологу:
- «Образование», уплотнения, узел, инфильтрат, опухоль, «шарик» — что-то подобные этому вы обнаружили. Это еще не повод решить, что у вас РМЖ, но повод показаться специалисту.
- Деформация контура молочной железы, ареолы или соска (втяжение кожи или наоборот выбухание)
- Втяжение соска; особенно, если появилось недавно
- Выделение крови из соска
- Отек кожи всей молочной железы или ее локального участка
- Появление раздражения, мокнущие «ранки», язвочки, корочки на соске или ареоле
- Изъязвления (длительные, без видимой причины) на коже груди
- Дискомфорт в подмышечной области и обнаружение лимфоузлов («шариков») в подмышечной области
- Изменение цвета кожи молочной железы — покраснение, повышение температуры кожи в этой области.
Все эти симптомы могут быть проявлениями различных заболеваний (их насчитывается несколько десятков), возможно не злокачественной природы. Однако, это может решить только специалист по заболеваниям молочной железы.
Для раннего выявления рака молочной железы на государственном уровне разработана программа скрининга заболеваний молочной железы. Скрининг — это массовое выявление опасных заболеваний среди здоровых людей без симптомов. Согласно мировым стандартам, для скрининга рака молочной железы (РМЖ) оптимально подходит маммография. Маммография отвечает критериям безопасности, несет в себе больше пользы, нежели потенциального вреда, а также сравнительно недорого обходится системе здравоохранения. Недавно российский Минздрав пересмотрел рекомендации и выпустил новый приказ: маммографию надо делать раз в два года женщинам после 40 и до 75 лет.
При выявлении опухолевидных образований, участков уплотнения в молочных железах у женщин до 40 лет, для уточнения диагноза используется ультразвуковое исследование молочных желез. В этом возрасте в молочных железах преобладает железистая ткань, поэтому ультразвуковое исследование более информативно.
Большое значение имеет самостоятельная забота о здоровье наших женщин. Для этого разработаны и широко используются методики самообследования молочных желез. Информация о них доступна на сайтах медицинских организаций (в т.ч на сайте онкодиспансера Комсомольска-на-Амуре - onkokms.ru). Методика самообследования очень проста и занимает несколько минут. Начинается с визуального осмотра молочных желез в зеркале: оценивается форма, размеры, симметричность, цвет кожных покровов, форма и наличие выделений из сосков. Далее используются приемы пальпации (ощупывания) при которых производиться оценка наличия уплотнений в молочных железах. Кратность самообследования-один раз в месяц, оптимально его проводить в первую фазу менструального цикла, на 6-12 день менструального цикла.
Резюмируя вышесказанное хочется пожелать нашим женщинам здоровья и напомнить о том, что чем раньше мы выявим образования в молочных железах, тем больше шансов на раннее выявление и улучшение прогноза заболевания.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.